Urología: Exámenes y Procedimientos

Urología: Exámenes y Procedimientos


 

 

Exámenes y Procedimientos en Urología

Biopsia de vejiga
Una biopsia de la vejiga es una muestra de tejido tomada de la pared de la vejiga que luego se examina bajo un microscopio. Está indicado cuando hay una sospecha visible de enfermedad, con mayor frecuencia se examina la presencia de células cancerosas. El procedimiento a menudo se realiza bajo anestesia, bajo visión directa a través de un telescopio (cistoscopio) en la vejiga. Por lo general es un procedimiento ambulatorio si el grado de la enfermedad es limitado. Después del procedimiento se puede sentir dolor leve temporal.

Análisis de sangre
Varios análisis de sangre son útiles para el urólogo con el fin de determinar el estado de salud del sistema urinario. Algunas de las pruebas más comúnmente realizadas son el PSA, creatinina, BUN y la testosterona.

El PSA es una prueba que ayuda a detectar el cáncer de próstata. La creatinina y BUN ayudan a evaluar la función renal. La testosterona es importante en la evaluación de la disfunción eréctil masculina. Varios diferentes exámenes de sangre se realizan en la evaluación de la infertilidad.

TC
TC significa “tomografía computarizada” y es una técnica de rayos X que es mucho más sensible que la regular radiografía. Esto ayuda a diagnosticar una variedad de trastornos urológicos, tales como piedras, tumores y quistes.

Cistoscopia
Una cistoscopia es un procedimiento que el urólogo utiliza para observar el interior de la vejiga del paciente. Cuando se hace en la guardia, un anestésico local se utiliza para adormecer la uretra. El urólogo inserta un pequeño instrumento parecido a un telescopio en la vejiga y se llena la vejiga con un poco de agua mientras se examina la uretra, la próstata y el interior de la vejiga. Tumores de vejiga y otras anomalías de la pared de la vejiga como piedras son algunas de las condiciones que se pueden observar con la cistoscopia.

Citología
La citología es un examen utilizado para verificar si hay células cancerosas en la orina. Una muestra de orina se envía a un laboratorio para que el patólogo examine las células anormales.

Examen rectal digital
Examen rectal digital (DRE) es un examen de la glándula prostática. El urólogo inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto y palpa la próstata. Este examen se utiliza para medir el tamaño y sentir la textura de la próstata. Si se siente cualquier nódulo anormal o firmeza se evaluará si es necesario una biopsia de ultrasonido.

Residuos post-evacuación
Después de un paciente orina, un estudio de ultrasonido breve de la vejiga puede mostrar cuánta orina queda en la vejiga. A menudo es importante saber acerca de esta orina residual después de la cirugía o la hora de evaluar si la vejiga del paciente presenta alguna obstrucción, especialmente en una próstata agrandada.

Antígeno prostático específico (PSA)
El Antígeno prostático específico es una sustancia liberada desde el tejido de la próstata y se puede medir mediante un análisis de sangre simple. Los niveles elevados de antígeno en la sangre pueden indicar cáncer de próstata, pero también pueden indicar inflamación de la próstata.

Análisis de semen
El análisis de semen se realiza como un primer paso en la determinación de la infertilidad masculina. Un técnico de laboratorio examina en la muestra de semen la presencia de espermatozoides, su motilidad y calidad. Un análisis de semen también se hace después de una vasectomía para determinar si el procedimiento ha eliminado con éxito los espermatozoides del eyaculado.

Evaluación de Piedras
Las piedras del tracto urinario son analizadas en un laboratorio después de haber pasado por el paciente o extirpado quirúrgicamente. El análisis de la composición de los cálculos permite al urólogo determinar si se puede prevenir cálculos futuros medicamentos o con cambios en la dieta.

Ultrasonido
El ultrasonido es una herramienta de imagen que se utiliza a menudo en urología para examinar los riñones, la vejiga, la próstata y los testículos. Ayuda al urólogo a diagnosticar muchas enfermedades tales como tumores, quistes, piedras, ampliación del riñón y movimientos anormales de la vejiga y la uretra.

Estudio del flujo de orina
Un estudio del flujo de orina determina la velocidad y la fuerza de la micción, ya que mide la longitud de tiempo que tarda un paciente en orinar. Un estudio de flujo anormal puede indicar una obstrucción, a partir de una próstata agrandada o un pobre tono de la vejiga.

Pruebas de orina
Hay muchas pruebas realizadas en la orina que ayudan al urólogo a diagnosticar enfermedades o controlar el tratamientos. Algunas de las pruebas más comúnmente realizadas son un análisis de orina, urocultivo y sensibilidad y pruebas de orina de 24 horas.

El análisis de orina se realiza en el laboratorio usando una varilla de nivel que detecta y mide la sangre, azúcar, proteínas y otras sustancias en la orina. Un examen microscópico de la orina encuentra células de la sangre, cristales, bacterias, levaduras y otras cosas que pueden estar presentes.

Los cultivos de orina se realizan en el laboratorio cuando se sospecha de una infección del tracto urinario. El cultivo se incuba durante varias horas y entonces cualquier crecimiento bacteriano es examinado por el técnico de laboratorio para determinar qué tipo de bacteria está causando la infección. Los estudios de sensibilidad se realizan en el crecimiento del cultivo para determinar qué antibióticos matan a las bacterias y eliminan la infección.

Las pruebas de orina de 24 horas se realizan para detectar muchos procesos de enfermedad. El paciente recoge toda la orina expulsada durante 24 horas en una botella grande. El laboratorio analisa en la orina la presencia de niveles anormales de las muchas sustancias que se filtran de la sangre por los riñones.

Urodinámica
Las pruebas urodinámicas se realizan para evaluar la función de la vejiga mediante la medición del tono muscular y la actividad nerviosa durante el proceso de llenado de la vejiga con agua y el vaciado de la vejiga durante la micción. La prueba se puede realizar en laboratorio o en el departamento de rayos x de un hospital. Los catéteres de presión de medición se insertan en la vejiga y el recto y pequeños electrodos se pueden unir a la piel.

Pruebas de rayos X
Muchos estudios diferentes de rayos X se pueden prescribir para diagnosticar enfermedades de las vías urinarias. Algunos de los estudios de rayos X más comúnmente realizados son un KUB, un PIV y una CUMS. Estos rayos X pueden realizarse en guardia o en un centro de radiología.

RUV es una radiografía simple de los riñones, uréteres y vejiga.

IVP significa “pielograma intravenoso” y es una serie de radiografías tomadas después de inyectar contraste (colorante) en el torrente sanguíneo. El contraste ayuda a definir las estructuras de las vías urinarias para que el urólogo busque piedras, tumores u otras condiciones y anormalidades.

CUMS (Cistouretrograma) se hace para examinar la vejiga y la uretra mientras la vejiga se llena y se vacía. Un líquido radiopaco (que se puede ver en una radiografía) se coloca en la vejiga a través de un catéter. La vejiga se llena hasta que el paciente orina. Radiografías (rayos X) se toman generalmente antes, durante y después de la micción. Esta prueba puede revelar anomalías del interior de la uretra y la vejiga. El examen también puede determinar si el flujo de la orina es normal cuando la vejiga se vacía.

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